Em pacientes com doença autoimune e desejo gestacional, vale lembrar itens importantes que devem ser ajustados pelo médico reumatologista, para que a gestação seja a mais segura possível:

– a doença deve, preferencialmente, estar em remissão por pelo menos 6 meses;

– Medicações que tenham risco de causar malformações devem ser suspensas (cada uma no seu período correto; por exemplo, metotrexato deve ser suspenso pelo menos 3 meses antes da gestação);

– Programar a troca de medicações potencialmente danosas para o bebê – antidepressivos, por exemplo – para classes medicamentosas que sejam mais seguras;

– Se houver indicação, ajuste de anticoagulação (em pacientes com Síndrome do anticorpo antifosfolípide, por exemplo);

– Em casos de pacientes com anticorpo anti-Ro positivo realizar acompanhamento com Ecocardiograma fetal;

– Em caso de uso de imunobiológicos definir o período de suspensão;

O pré-natal sempre deve ser acompanhado pelo seu reumatologista e se possível por obstetra apto à condução de gestações de alto risco.