Mulheres com doença autoimune: quando é seguro engravidar?
Em pacientes com doença autoimune e desejo gestacional, vale lembrar itens importantes que devem ser ajustados pelo médico reumatologista, para que a gestação seja a mais segura possível: – a doença deve, preferencialmente, estar em remissão por pelo menos 6 meses; – Medicações que tenham risco de causar malformações devem ser suspensas (cada uma no […]
Psoríase nas unhas?
Sempre acho curioso quando os pacientes se surpreendem ao pedir para ver as suas unhas das mãos e dos pés. Muitos deles contam sobre unhas com “micose” que são tratadas há anos sem sucesso… É, algumas vezes não é micose – é psoríase ungueal! A psoríase nas unhas pode levar a alterações e deformidades importantes: […]
Por que preciso usar um imunobiológico no tratamento da minha doença autoimune?
Os imunobiológicos, medicações produzidas por sostemas biológicos vivos, com estrutura semelhantes às proteínas humanas, mudaram a história natural das doenças imunomediadas reumatológicas – que antes levavam a graves sequelas e grandes incapacidades. Em pacientes com artrite reumatoide e espondiloartrites, por exemplo, os imunobiológicos sempre devem ser considerados nos quadros refratários ao tratamento inicial. Hoje usamos […]
Por que devo me preocupar com a OSTEOPOROSE?
A osteoporose é uma doença em que os ossos vão progressivamente ficando mais frágeis (fracos) devido à perda da massa óssea, favorecendo a evolução de fraturas mesmo nos traumas pequenos (de baixo impacto) – como escorregar e cair, por exemplo. Na grande maioria das vezes a osteoporose não gera sintomas – é uma doença silenciosa! […]
QUAL O MELHOR EXAME PARA O DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA?
Vou te contar um segredo: não existe exame diagnóstico para fibromialgia! É isso mesmo… O diagnóstico da fibromialgia é essencialmente CLÍNICO: ou seja, depende de uma boa avaliação, da história clínica, perfil de sintomas e também do exame físico. É muito importante afastar outras condições que possam gerar dores musculares/ articulares, dor difusa, fadiga – […]
EXAME FAN POSITIVO
Meu FAN é positivo, então tenho lúpus? Essa pergunta é frequente e a resposta também: NÃO!!! O FAN pode ser positivo em pessoas saudáveis (até 15% da população pode ter esse exame positivo!), pode aparecer associado a outras doenças autoimunes ou até mesmo após o uso de medicações. Por isso mesmo é que não se […]
O que são as espondiloartrites?
Espondiloartrites são um grupo de doenças autoimunes que compartilham de aspectos relacionados – como a associação genética com o HLA-B27 e inflamação das sacroilíacas (articulação da bacia); Ele abrange a espondilite anquilosante, a artrite reativa, a artrite psoriásica, a artrite enteropática (associada às doenças inflamatórias intestinais) e as espondiloartropatias indiferenciadas. Fato é que esse grupo […]
TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE e Estratégia de tratamento TREAT-TO-TARGET: o que isso quer dizer?
Atualmente, a estratégia treat-to-target (T2T) se tornou o pilar do tratamento da artrite reumatoide. Ela consiste basicamente em definir metas, monitorar a atividade de doença e resposta ao tratamento, intensificando o tratamento se os alvos não forem atingidos. Com essa estratégia, a ideia é não postergar as mudanças no tratamento caso o paciente persista com […]
METOTREXATO: droga âncora do tratamento da artrite reumatoide!
E o que é o METOTREXATO? O metotrexato é um antimetabólito análogo do ácido fólico – ele retarda a produção de células novas pelo sistema imunitário do organismo (o sistema de defesa do próprio corpo) e, por conseguinte, reduz a inflamação ao mesmo tempo que suprime a atividade do sistema imunitário (pois inibindo o folato […]
SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA – você sabe o que é?
Síndrome da fadiga crônica é caracterizada por um conjunto de sintomas que envolve principalmente a presença de fadiga (cansaço) intensa que pode piorar com a atividade física ou mental (mas não melhora com o repouso); Além da fadiga, os critérios de Carruthers (2006) e do Instituto de Medicina Americano (2015) englobam: – sono não reparador; […]
